45 DOCUMENTO SIPREC 2022 ospedalizzati con infezione da SARS-CoV-2 ha riportato una forte associazione tra bassi livelli di antitrombina ed aumento della mortalità, con evidenza di una correlazione inversa tra livelli di antitrombina ed il BMI [41]. Sintesi conclusiva L’obesità è un determinante non solo di malattie di tipo cardiometabolico. Essa, pertanto, va combattuta fin dalle prime fasi della vita, non solo per risparmiare eventi cardiovascolari e/o la comparsa di anomalie metaboliche. L’influenza negativa esercitata dall’obesità nei confronti di molteplici patologie, sia cardiometaboliche che non cardiometaboliche, in particolare, persiste anche nel paziente obeso, ma non iperteso, non diabetico e/o non dislipidemico e, molto verosimilmente, è legata ad elementi meccanici e, soprattutto, all’effetto immunomodulante di tipo sostanzialmente pro-infiammatorio, pro-ossidante e metabolicamente sfavorevole esercitato dall’accumulo adiposo. SINOSSI • L’obesità è un fattore di rischio consolidato per morbilità e mortalità cardiovascolare • Il tessuto adiposo esercita attività pro-infiammatorie, pro-ossidanti e metabolicamente sfavorevoli, tutte condizionanti negativamente diversi organi e tessuti in termini tanto anatomici quanto funzionali •Numerose patologie non cardiometaboliche sono favorite nella comparsa ed aggravate nella prognosi da un eccesso di tessuto adiposo BIBLIOGRAFIA 1. Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, Després J-P, Gordon-Larsen P, Lavie CJ, et al. Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021. 143: e984–e1010. 2. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas KC, Bäck M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021. 42: 3227–3337. 3. Rezende LFM, Ferrari G, Lee DH, Aune D, Liao B, Huang W, et al. Lifestyle risk factors and allcause and cause-specific mortality: assessing the influence of reverse causation in a prospective cohort of 457,021 US adults. Eur J Epidemiol. 2022. 37: 11–23. 4. Cho YK, Kim Y-J, Jung CH. Effect of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Weight Reduction in Overweight and Obese Populations without Diabetes: A Systematic Review and a Meta-Analysis. J Obes Metab Syndr. 2021. 30: 336–344. 5. Shi Q, Wang Y, Hao Q, Vandvik PO, Guyatt G, Li J, et al. Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2022. 399: 259–269. 6. della Salute M. Complicanze - Sovrappeso e obesità. [cited 2 Feb 2022]. Available: https://www.salute.gov.it/portale/nutrizione/dettaglioContenutiNutrizione.jsp?lingua=italiano&id =5510&area=nutrizione&menu=croniche&tab=3 7. Iaccarino G, Grassi G, Borghi C, Carugo S, Fallo F, Ferri C, et al. Gender differences in predictors of intensive care units admission among COVID-19 patients: The results of the SARS-RAS study of the Italian Society of Hypertension. PLoS One. 2020. 15: e0237297.
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